Teràpia d'oxigen hiperbàric, també conegut com HBOT, és un tractament mèdic que lliura 100% d'oxigen al sistema pulmonar d’un pacient mentre es troben dins d’una cambra a pressió. El pacient respira oxigen a nivells molt superiors al 21% que es troba en una atmosfera normal del nivell del mar.

La teràpia hiperbàrica es basa en dues lleis bàsiques de la física.

"Llei d'en Henry"Estableix que la quantitat de gas dissolt en un líquid és proporcional a la pressió del gas sobre el líquid, sempre que no es produeixi cap acció química.

"Llei de Boyle"Afirma que a temperatura constant, el volum i la pressió d'un gas són inversament proporcionals.

Això significa que un gas es comprimeix proporcionalment a la quantitat de pressió que s’hi exerceix. Utilitzant aquestes lleis, la teràpia amb oxigen permet administrar més oxigen als teixits i òrgans.

Aquest augment de la pressió parcial d’oxigen a nivell cel·lular pot accelerar els processos de curació i contribuir a la recuperació de nombroses indicacions.

Els efectes secundaris són mínims i poques vegades duren molt de temps. La medicina hiperbàrica no és una cura per a la majoria d’indicacions, però ha demostrat que augmenta la capacitat immunològica, ajudant a pacients amb problemes que van des de ferides cròniques fins a discapacitats complexes i deteriorament neurològic.

El UHMS defineix Teràpia d'oxigen hiperbàric (HBOT) com una intervenció en la qual un individu respira a prop de l'oxigen 100% intermitentment mentre que dins d'una càmera hiperbàrica que es pressiona a una pressió superior a la del nivell del mar (1 atmosfera absoluta o ATA).

Per a finalitats clíniques, la pressió ha de ser igual o superior a 1.4 ATA mentre respira a prop de 100% d'oxigen.

El Grau A de l'Associació de Gas Comprimit (CGA) dels Estats Units d'Amèrica (USP) i de l'Associació de Gas Comprimit (CGA) especifica que l'oxigen de grau mèdic no sigui inferior al 99.0% en volum, i l'Associació Nacional de Protecció contra Incendis especifica l'oxigen de grau mèdic de la USP.

En determinades circumstàncies representa la modalitat de tractament primari, mentre que en altres és un complement a intervencions quirúrgiques o farmacològiques.

El tractament es pot dur a terme en una Cambra de Teràpia d'Oxigen Hyperbaric de Monoplace o en la Cambra de Teràpia d'Oxigen Terrestre Múltiple.

Cambres de teràpia d'oxigen hiperbaric monoplace allotja un sol pacient; tota la càmera es pressiona amb prop de 100% d'oxigen, i el pacient respira directament l'oxigen de la càmera ambiental.

Cambres de teràpia d'oxigen hiperbaric poseu dos o més persones (pacients, observadors i / o personal de suport).

Les cambres múltiples es pressionen amb aire comprimit mentre que els pacients respiren prop d'oxigen 100% a través de màscares, càpsules cap o tubs endotraqueals.

Segons la definició de UHMS i la determinació de The Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) i altres proveïdors externs, la respiració de grau mèdic 100% d'oxigen a l'atmosfera de pressió 1 o l'exposició de parts aïllades del cos a 100% d'oxigen no constitueix Teràpia d'oxigen hiperbaric.

El pacient hiperbárico ha de rebre l'oxigen per inhalació dins d'una càmera a pressió. La informació actual indica que la pressurització ha de ser a 1.4 ATA o superior.

Què no és una càmera hiperbàrica?

L'oxigen tòxic o Topox s'administra a través d'una petita càmera que es col·loca sobre una extremitat i es pressiona amb oxigen. El pacient no respira l'oxigen, ni la resta del cos està pressuritzada. Per tant, el pacient no pot beneficiar-se de la majoria dels efectes positius de la Medicina Hiperbàrica, que són sistèmiques o es produeixen en un nivell més profund que l'oxigen tòpic que pot penetrar (vegeu la secció de Física i hiperbárica a continuació). Topox es basa en el concepte que l'oxigen es dissemina a través del teixit a una profunditat de micros 30-50. [4] Aquest mètode no tracta DCS, emboli de gas arterial (AGE), o intoxicació per monòxid de carboni (CO).

Amb el disseny Topox s'ha de crear un diferencial de pressió entre la màquina i l'atmosfera oberta per comprimir la màquina. Per evitar que l'extrem estigui fora de la màquina a pressió, el puny de la caixa ha d'ajustar-se molt a l'extremitat, creant així un torniquet com a efecte. Topox no està cobert per l'assegurança, tampoc està aprovat per la revista Diabetes Care per al tractament de les úlceres del peu.

L’altre tipus de cambra és la càmera hiperbàrica suau portàtil. Aquests recipients tous es poden pressuritzar fins a 1.2-1.5 atmosferes absolutes (ATA). Només estan aprovats per la FDA per al tractament de malalties d'altitud. Moltes d'aquestes bosses per a malalties de gran altitud es venen erròniament com a "cambres hiperbàriques suaus" per obtenir indicacions no aprovades fora de l'etiqueta.

Terminologia de teràpia d'oxigen hiperbàric (HBOT)

La teràpia d'oxigen hiperbàrica descriu una persona que respira oxigen a 100 a una pressió superior al nivell del mar durant un període de temps prescrit-generalment 60 a 90 minuts.

Pressió atmosfèrica: l’aire que respirem està format per un 20.9 per cent d’oxigen, un 79 per cent de nitrogen i un 0.1 per cent de gasos inerts. L’aire normal exerceix pressió perquè té pes i aquest pes s’estira cap al centre de gravetat terrestre. La pressió experimentada s’expressa com a pressió atmosfèrica. La pressió atmosfèrica al nivell del mar és de 14.7 lliures per polzada quadrada (psi).

Pressió hidrostàtica: a mesura que s’enfila sobre el nivell del mar, la pressió atmosfèrica disminueix perquè la quantitat d’aire que hi ha per sobre pesa menys. Si bussegeu per sota del nivell del mar, es produeix el contrari (la pressió augmenta) perquè l’aigua té un pes superior a l’aire. Així, com més profund baixi sota l’aigua, major serà la pressió. Aquesta pressió s’anomena pressió hidrostàtica.

Atmosferes absolutes (ATA): ATA es refereix a la pressió del manòmetre que és certa independentment de la ubicació. D'aquesta manera, es pot assolir una profunditat estàndard tant si es troba per sobre com per sota del nivell del mar.

Hi ha diversos termes per mesurar la pressió. El tractament amb HBO utilitza una pressió superior a la que es troba a la superfície terrestre a nivell del mar, que es denomina pressió hiperbàrica. Els termes o unitats que s'utilitzen per expressar la pressió hiperbàrica són mil·límetres o polzades de mercuri (mmHg, inHg), lliures per polzada quadrada (psi), peus o metres d'aigua de mar (fsw, msw) i atmosferes absolutes (ATA).

Una atmosfera absoluta, o 1 ATA, és la pressió atmosfèrica mitjana exercida al nivell del mar, o 14.7 psi. Dues atmosferes absolutes, o 2 ATA, són dues vegades la pressió atmosfèrica exercida al nivell del mar. Si un metge li prescriu una hora de tractament HBOT a 2 ATA, el pacient respira un oxigen 100 per cent durant una hora mentre duplica la pressió atmosfèrica al nivell del mar.

Preguntes hiperbàriques: Recerques hiperbàriques : Informació hiperbàrica