Teràpia d'oxigen hiperbàric - Teràpia HBOT-Teràpia hiperbàrica

/Teràpia d'oxigen hiperbàric - Teràpia HBOT-Teràpia hiperbàrica
Teràpia d'oxigen hiperbàric - Teràpia HBOT-Teràpia hiperbàrica2018-01-21T06:10:26+00:00
Teràpia d'oxigen hiperbàric

Teràpia d'oxigen hiperbàric (HBOT)

La ciència darrere de la medicina hiperbàrica

Teràpia d'oxigen hiperbàric, també conegut com HBOT, és un tractament mèdic que lliura 100% d'oxigen al sistema pulmonar del pacient mentre es troben dins d'una càmera a pressió. El pacient respira oxigen a nivells molt superiors al 21% que es troba en un ambient normal del nivell del mar.

La teràpia hiperbàrica es basa en dues lleis bàsiques de la física.

"Llei d'en Henry"Estableix que la quantitat de gas dissolt en un líquid és proporcional a la pressió del gas sobre el líquid, sempre que no es produeixi cap acció química.

"Llei de Boyle"Afirma que a temperatura constant, el volum i la pressió d'un gas són inversament proporcionals.

Això significa que un gas es comprimirà proporcionalment a la quantitat de pressió exercida sobre ella. Utilitzant aquestes lleis, la teràpia d'oxigen permet que més oxigen es lliuri als teixits i als òrgans.

Aquest augment de la pressió parcial d'oxigen a nivell cel·lular pot accelerar els processos de curació i assisteix a la recuperació a partir de nombroses indicacions.

Els efectes secundaris són mínims i rares vegades duren molt de temps. La medicina hiperbàrica no és una cura per a la majoria de les indicacions, però s'ha demostrat que augmenta les capacitats immunes, ajudant als pacients a problemes que van des de les ferides cròniques fins a les discapacitats complexes i la insuficiència neurològica.

Teràpia hiperbàrica
Cambra hiperbàrica

Història hiperbàrica de teràpia d'oxigen

Aquest tractament mèdic que es pot remuntar a 1600.

A 1662, el primer Cambra hiperbàrica va ser construït i operat per un clergue britànic anomenat Henshaw. Va erigir una estructura titulada Domicilium, que es va utilitzar per tractar diverses condicions.

A 1878, Paul Bert, un fisiólogo francès, va descobrir el vincle entre la malaltia de descompressió i les bombolles de nitrogen al cos. Posteriorment, Bert va identificar que el dolor podria millorar-se amb la recompressió.

El cirurgià francès Fontaine, que posteriorment va construir un quiròfan mòbil a pressió a 1879, va continuar amb el concepte de tractar pacients sota pressió. Fontaine va trobar que l'òxid nitroso inhalat tenia una major potència sota pressió, a més dels seus pacients que havien millorat l'oxigenació.

A principis del Dr. Orville Cunningham, professor d'anestèsia de 1900, es va observar que les persones amb malalties cardíaques particulars milloraven millor quan vivien més a prop del nivell del mar que les que vivien a altituds més altes.

Va tractar a un col·lega que patia una grip i que estava a prop de la mort a causa de la restricció pulmonar. El seu rotund èxit el va portar a desenvolupar el que es coneixia com "Steel Ball Hospital" situat al llarg de la riba del llac Erie. L'estructura de sis pisos es va erigir a 1928 i va ser de deu metres de 64. L'hospital podria arribar a assolir els ambients 3 absoluts (44.1 PSI). Malauradament, a causa de l'estat econòmic deprimit de l'economia, es va deconstruir durant 1942 per fer escombraries.

Les càmeres hiperbàriques van ser desenvolupades posteriorment per militars a la 1940 per tractar els submarinistes que van patir una malaltia de descompressió.

A la 1950, els metges van emprar la medicina hiperbárica durant la cirurgia cardíaca i pulmonar, la qual cosa va suposar el seu ús per a la intoxicació amb monòxid de carboni a les 1960's. Des de llavors, s'han realitzat més assaigs clínics i casos d'estudi de 10,000 per a nombroses aplicacions relacionades amb la salut, amb la gran majoria de resultats que reporten un èxit rotund.

El UHMS defineix Teràpia d'oxigen hiperbàric (HBOT) com una intervenció en la qual un individu respira a prop de l'oxigen 100% intermitentment mentre que dins d'una càmera hiperbàrica que es pressiona a una pressió superior a la del nivell del mar (1 atmosfera absoluta o ATA).

Per a finalitats clíniques, la pressió ha de ser igual o superior a 1.4 ATA mentre respira a prop de 100% d'oxigen.

El Grau A de l'Associació de Gas Comprimit (CGA) dels Estats Units d'Amèrica (USP) i de l'Associació de Gas Comprimit (CGA) especifica que l'oxigen de grau mèdic no sigui inferior al 99.0% en volum, i l'Associació Nacional de Protecció contra Incendis especifica l'oxigen de grau mèdic de la USP.

En determinades circumstàncies representa la modalitat de tractament primari, mentre que en altres és un complement a intervencions quirúrgiques o farmacològiques.

El tractament es pot dur a terme en una Cambra de Teràpia d'Oxigen Hyperbaric de Monoplace o en la Cambra de Teràpia d'Oxigen Terrestre Múltiple.

Cambres de teràpia d'oxigen hiperbaric monoplace allotja un sol pacient; tota la càmera es pressiona amb prop de 100% d'oxigen, i el pacient respira directament l'oxigen de la càmera ambiental.

Cambres de teràpia d'oxigen hiperbaric poseu dos o més persones (pacients, observadors i / o personal de suport).

Les cambres múltiples es pressionen amb aire comprimit mentre que els pacients respiren prop d'oxigen 100% a través de màscares, càpsules cap o tubs endotraqueals.

Segons la definició de UHMS i la determinació de The Centers for Medicare i Medicaid Services (CMS) i altres proveïdors externs, la respiració de grau mèdic 100% d'oxigen a l'atmosfera de pressió 1 o l'exposició de parts aïllades del cos a 100% d'oxigen no constitueix Teràpia d'oxigen hiperbaric.

El pacient hiperbárico ha de rebre l'oxigen per inhalació dins d'una càmera a pressió. La informació actual indica que la pressurització ha de ser a 1.4 ATA o superior.

HBOT

Necessites ajuda per seleccionar Your Perfect Chamber?

Pregunti a un expert!
Cambra hiperbàrica

Actualment hi ha indicacions aprovades per 14 als EUA.

  1. Embolisme d'aire o gas
  2. Intoxicació amb monòxid de carboni
  3. Miositis clostridial i miconecrosi (gangrena de gas)
  4. Lesions d'aixafar, Síndrome de compartiment i altres isquèmes traumàtiques agudes
  5. Malalt de descompressió
  6. Insuficiències arterials
  7. Anèmia severa
  8. Abscess intracranial
  9. Infeccions de teixits tous necròtics
  10. Osteomielitis (refractària)
  11. Lesió radiactiva retardada (teixit tou i necrosi òssia)
  12. Enganxaments i flaps compromesos
  13. Lesió aguda de la combustió tèrmica
  14. Pèrdua d'audició sensorial i sobtada idiopàtica

Què no és una càmera hiperbàrica?

L'oxigen tòxic o Topox s'administra a través d'una petita càmera que es col·loca sobre una extremitat i es pressiona amb oxigen. El pacient no respira l'oxigen, ni la resta del cos està pressuritzada. Per tant, el pacient no pot beneficiar-se de la majoria dels efectes positius de la Medicina Hiperbàrica, que són sistèmiques o es produeixen en un nivell més profund que l'oxigen tòpic que pot penetrar (vegeu la secció de Física i hiperbárica a continuació). Topox es basa en el concepte que l'oxigen es dissemina a través del teixit a una profunditat de micros 30-50. [4] Aquest mètode no tracta DCS, emboli de gas arterial (AGE), o intoxicació per monòxid de carboni (CO).

Amb el disseny Topox s'ha de crear un diferencial de pressió entre la màquina i l'atmosfera oberta per comprimir la màquina. Per evitar que l'extrem estigui fora de la màquina a pressió, el puny de la caixa ha d'ajustar-se molt a l'extremitat, creant així un torniquet com a efecte. Topox no està cobert per l'assegurança, tampoc està aprovat per la revista Diabetes Care per al tractament de les úlceres del peu.

L'altre tipus de càmera és la càmera hiperbarica suau portàtil. Aquests recipients suaus es poden pressionar a atmosferes 1.2-1.5 absolutes (ATA). Solament són aprovats per la FDA per al tractament de la malaltia d'altitud. Moltes d'aquestes bosses de malaltia d'alt altitud es venen erròniament com a "càmeres hiperbàriques lleus" per indicacions no aprovades sense aprovar.

HBOT de càmera hiperbàrica
Cambra d'oxigen hiperbàric

Física i fisiologia de la medicina hiperbàrica

La física darrere de la teràpia d'oxigen hiperbaric (HBOT) es troba dins de les lleis de gas ideal.

L'aplicació de la llei de Boyle (p1 v1 = p2 v2) es veu en molts aspectes de la medicina hiperbàrica. Això pot ser útil amb fenòmens embòlics com ara malaltia de descompressió (DCS) o emboli de gasos arterials (AGE). A mesura que augmenta la pressió, el volum de les bombolles corresponents disminueix. Això també passa a ser important amb la descompressió de la cambra; si un pacient respira, el volum del gas atrapat als pulmons s'expandeix i pot causar un pneumotòrax.

La llei de Charles ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) explica l'augment de temperatura quan el vas es pressiona i la disminució de la temperatura amb depressurització. Això és important recordar quan es tracta de nens o pacients molt malalts o intubats.

La llei d'Henry estableix que la quantitat de gas dissolt en un líquid és igual a la pressió parcial del gas exercida sobre la superfície del líquid. Augmentant la pressió atmosfèrica a la cambra, es pot dissoldre més oxigen en el plasma del que es veurà a la pressió superficial.

El clínic ha de poder calcular quant oxigen envia un pacient. Per estandarditzar aquesta quantitat, s'utilitzen atmosferes absolutes (ATA). Això es pot calcular a partir del percentatge d'oxigen en la barreja de gas (generalment 100% en oxigenoteràpia; 21% si s'utilitza aire) i es multiplica per la pressió. La pressió s'expressa en els peus de l'aigua de mar, que és la pressió que experimentava si un descendia a aquesta profunditat mentre es trobava a l'aigua de mar. La profunditat i la pressió es poden mesurar de moltes maneres. Algunes conversions habituals són l'atmosfera 1 = 33 peus d'aigua de mar = 10 metres d'aigua de mar = 14.7 lliures per polzada quadrada (psi) = barra 1.01.

Terminologia de teràpia d'oxigen hiperbàric (HBOT)

La teràpia d'oxigen hiperbàrica descriu una persona que respira oxigen a 100 a una pressió superior al nivell del mar durant un període de temps prescrit-generalment 60 a 90 minuts.

Pressió atmosfèrica: l'aire que respireu està format per 20.9 per cent d'oxigen, 79 per cent de nitrogen i 0.1 per cent de gasos inerts. L'aire normal exerceix pressió perquè té pes i aquest pes es tira cap al centre de gravetat de la terra. La pressió experimentada s'expressa com a pressió atmosfèrica. La pressió atmosfèrica al nivell del mar és de 14.7 lliures per polzada quadrada (psi).

Pressió hidrostàtica: a mesura que avança per sobre del nivell del mar, la pressió atmosfèrica disminueix perquè la quantitat d'aire que hi ha a sobre pesa menys. Si es submergeix sota el nivell del mar, es produeix el contrari (la pressió augmenta) perquè l'aigua té un pes més gran que l'aire. Així, com més baix descendeix sota l'aigua, major serà la pressió. Aquesta pressió s'anomena pressió hidrostàtica.

Atmospheres Absolute (ATA): ATA es refereix a una pressió de mesurament que és vertader, independentment de la ubicació. D'aquesta manera, es pot assolir una profunditat estàndard si es troba per sobre o per sota del nivell del mar.

Hi ha diversos termes per mesurar la pressió. El tractament amb HBO utilitza una pressió superior a la que es troba a la superfície terrestre a nivell del mar, que es denomina pressió hiperbàrica. Els termes o unitats que s'utilitzen per expressar la pressió hiperbàrica són mil·límetres o polzades de mercuri (mmHg, inHg), lliures per polzada quadrada (psi), peus o metres d'aigua de mar (fsw, msw) i atmosferes absolutes (ATA).

Una atmosfera absoluta, o 1 ATA, és la pressió atmosfèrica mitjana exercida al nivell del mar, o 14.7 psi. Dues atmosferes absolutes, o 2 ATA, són dues vegades la pressió atmosfèrica exercida al nivell del mar. Si un metge li prescriu una hora de tractament HBOT a 2 ATA, el pacient respira un oxigen 100 per cent durant una hora mentre duplica la pressió atmosfèrica al nivell del mar.

Preguntes hiperbàriques : Recerques hiperbàriques : Informació hiperbàrica

Teràpia hiperbàrica

Necessites ajuda per seleccionar Your Perfect Chamber?

Pregunti a un expert!

Tenim un expert esperant-vos ajudar!

Assegureu-vos d'introduir acuradament el vostre nom, número de telèfon i adreça de correu electrònic i us respondrem el més aviat possible. Gràcies!
  • Aquest camp és per a fins de validació i ha de deixar sense canvis.
Espereu!
Necessites això
Guia gratuïta!
2018 (C) Tots els drets reservats.
Agafa-ho ara! Número limitat disponible.
Ara traduït a 105 diferents idiomes
Preguntes?
Necessites això
Guia gratuïta!
Agafa-ho ara! Número limitat disponible.
Ara traduït a 105 diferents idiomes
Per a pacients i clíniques.
Gràcies!
Sou registrat
per a la guia
Guia tan aviat com estigui preparada!
Enviarem el 2018
Phillip Janca
President / US Sales
Phillip Janca
Sriram Narasimhan
Les vendes internacionals