Què és l'oxigenteràpia hiperbàrica? HBOT és un tractament prescrit aprovat per la FDA i AMA en el qual un pacient respira oxigen de grau mèdic 100% mentre que la pressió de la cambra de tractament s'incrementa fins a un punt més alt que la pressió del nivell del mar. Això ajuda a accelerar i millorar la capacitat natural del cos per sanar.  HBOT és una alternativa segura i sense dolor, no invasiva i / o teràpies adjuntiva.  En termes generals, no hi ha complicacions greus associades amb la teràpia d'oxigen hiperbaric, però algunes complicacions o efectes secundaris poden estar relacionats amb la condició primària tractada.

Orella Barotrauma - La dificultat de desmuntar les orelles provoca "estallido" i pot provocar dolor lleu a moderat.  El barotraumat d'orella mitjana és l'efecte secundari més freqüent de la teràpia HBOT.  El pacient evita el barotrauma aclarint les orelles (equilibrades) durant el descens i ascensió de la cambra.  Es poden utilitzar diverses maniobres d'inflació automàtica, o bé es poden utilitzar tubs de timpanotomía per a aquells que no poden inflar automàticament.

Dolor de sinus, infeccions respiratòries elevades i sinusitis crònica - L'espremit de la pell es veu amb menys freqüència que el barotrauma de l'orella mitjana.  Es poden utilitzar antihistamínics, descongestionants i / o esprai nasal abans d'entrar a la cambra.  Amb compressió lenta i descompressió, en general no hi ha problemes.

Miopia i cataractes - La miopia és una complicació reversible de l'exposició repetida a HBOT.  Quan la miopia progressiva es produeix durant una sèrie de tractaments HBOT, després de completar els tractaments, l'agudesa visual canvia totalment.  L'acceleració del creixement de les cataractes existents és una complicació de l'exposició crònica a llarg termini a pressions sobre 2 ATA.  Els informes publicats així com l'àmplia experiència clínica indiquen que les noves cataractes no es desenvolupen dins de la sèrie de tractaments 30 a 50 que s'utilitzen habitualment als Estats Units.

Pulmonar - Les manifestacions pulmonars i neurològiques de l'enverinament d'oxigen són sovint citats com a principals preocupacions amb HBOT.  Els límits de tolerància a l'oxigen que eviten aquestes manifestacions estan ben definits per a l'exposició contínua en persones normals.  Els símptomes pulmonars no són produïts per l'exposició diària a oxigen en 2.0 o 2.4 ATA per a 2 o 1.5 hores, respectivament. La incidència de convulsions d'oxigen quan s'utilitza una exposició similar és de 1 per a tractaments de pacients 10,000. Fins i tot quan es produeixen convulsions d'oxigen, no hi ha efectes residuals si es pot evitar el trauma mecànic.  Els pacients amb obstrucció de les vies respiratòries tenen un major risc de barotraumat pulmonar durant la descompressió. El barotrauma pulmonar durant la descompressió és rar.

Pneumotòrax sense tractar - L'única contraindicació absoluta d'HBOT és el pneumotòrax no tractat. L'alleujament quirúrgic del pneumotòrax abans del tractament HBOT, si és possible, elimina l'obstacle al tractament.  Es pot necessitar una radiografia de tòrax per descartar pneumotòrax, si la història clínica del pacient inclou: 1) Història de pneumotòrax espontani; 2) Història de la cirurgia toràcica; o 3) Història de lesions del pit.  El pneumotòrax és una complicació, que pot ser causada per la respiració durant la descompressió.

Convulsions d'oxigen - La incidència de les convulsions es registra en 0.01% dels tractaments 28,700 i mai s'ha informat a menys d'una 2.0 ATA durant una hora o menys. Referència; Davis (1989) va revisar els pacients 1505 que van ser tractats entre 1979 i 1987 i van rebre sessions de dues setmanes 52,758. Les convulsions d'oxigen es van produir només en pacients 5 (0.009%) tots recuperats per complet.

Claustrofòbia - La claustrofòbia, que sembla estar present en prop de 2% de la població general, pot causar certa ansietat de confinament.  Es pot prescindir d'un sedant lleu per als pacients amb ansietat.

Dental - Tots els treballs dentals, canals d'arrel i farcits han de ser complets.  El barotrauma dental és una altra possibilitat.  Els pacients no haurien de rebre tractament si tenen caps dentals temporals o canals d'arrel inacabats.

referències

Llibre de text de medicina hiperbàrica, KK Jain, MD, vol. 1, 2, 3

Pràctica de medicina hiperbàrica, Eric Kindwall, MD

Atenció al pacient que rep la teràpia d'oxigen hiperbaric, Manual d'estàndards de cura del pacient. 1988 Norkool, D

Teràpia d'oxigen hiperbàric: un informe de la Comissió 1999. UHMS

Fitness per submergir. DAN (Divers Alert Network)

UHMS (Submarina de la Societat de Medicina Hiperbàrica)

IHMA (Associació Internacional de Medicina Hiperbàrica)

IBUM (Junta Internacional de Medicina Submarina)

NBDHMT (Junta Nacional de Submarinisme i Tecnologia Mèdica Hipèrbica)